La fenomenología para el estudio de la experiencia de la gestación de alto riesgo

Qualitative research captures social reality through humane eyes, though an ample, flexible and profound approach. Inside, descriptive phenomenology accounts on human experiences of perceived phenomena, told in first person and presented as structures of meaning. This has turned into an important contribution to the ways of thought and development of nursery; therefore, there is an insight in this paper about the tradition to deal with past experiences of women during a high-risk pregnancy. To do this, general principles of Phenomenology and scientific research results about this phenomenon are presented.Convenience of this phenomenological approach is highlighted in order to get closer to the past experiences during a high-risk pregnancy allows evaluation of the objective and subjective needs of women and their families during prenatal attention, and hospitalization during delivery and puerperium; it allows deep analysis of established relationships among expecting women and health professionals, changes caused to family and potentiality to be developed, and to get closer to pregnant women´s emotions and feelings. So, an approach from this reference it is imperative, for an insight from interaction with expecting women and life experiences can be obtained, in order to improve nursery care quality beyond biological dimension.La investigación cualitativa intenta captar la realidad social a través de los ojos de los seres humanos, mediante un enfoque que permite la amplitud, flexibilidad y profundidad en su quehacer. Dentro del abanico de posibilidades de este tipo de pesquisa, la Fenomenología descriptiva da cuenta de las experiencias humanas sobre fenómenos vividos, descritos en primera persona y presentados en estructuras de significados. Esto último se ha convertido en una importante contribución al pensamiento y desarrollo enfermero para la comprensión del día a día en que se encuentra inmerso el quehacer disciplinar.   Acercarse al fenómeno de las experiencias vividas por las mujeres durante una gestación de alto riesgo desde éste referente filosófico y metodológico es una necesidad ya que, además de tomar en cuenta el padecimiento desde lo biológico, se hace imprescindible comprender como experimentan y que significados le atribuyen a este fenómeno particular; así como buscar el sentido que para las mujeres tienen y los sentimientos que les generan la enfermedad. Por eso se hace preciso aprender, en la interacción con las mujeres, de sus experiencias de vida para una reflexión que aporte  a la calidad en el proceso de cuidado de enfermería. Teniendo en cuenta lo anterior, en este artículo de reflexión se presenta la utilidad de la Fenomenología descriptiva para el estudio de las experiencias de las mujeres que han vivido una gestación de alto riesgo y las diferentes implicaciones del mismo

Peligro, muerte y secuelas: percepción de la preeclampsia severa por quienes la han vivido

Objective: To describe perception about severe preeclampsia and its causality in a group of women who lived the disease and were attended at Hospital de San José (Bogotá). Method: Qualitative phenomenological study. Ten puerperal women who suffered severe preeclampsia and were attended at Hospital San José (Bogotá) during 2012 participated in the study. They were selected by intentional sampling; sample size was defined by saturation criteria. Information was collected by in-depth interview and data were analyzed by Colaizzi´s proposal. Results: Participants who suffered the disease first-time perceived its onset “unexpected, without warning”; for those who did suffered it already, they awaited with resignation and anguish. Suffering was depicted from the dimensions of hazard, capability to kill and sequels after pregnancy; also, as something “alien to women´s will”, uncontrollable, causing impotence and resignation. Perception of causality showed up three elements: lack of healthcare during pregnancy, predisposition to disease and personal, family and labor problems. Conclusions: Constructs about disease are founded on previous experiences about it, but not precisely on the healthcare professional´s knowledge. Therefore, it is necessary to prepare pregnant women for the emotional hardship behind suffering severe preeclampsia, assuming a nursery care differentiated, integral.Objetivo: Describir la percepción acerca de la preeclampsia severa y su causalidad en un grupo de mujeres que vivenciaron la enfermedad y fueron atendidas en el Hospital de San José-Bogotá. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron diez mujeres puérperas que presentaron una preeclampsia severa y fueron atendidas en el Hospital de San José (Bogotá-Colombia) durante el año 2012. Se seleccionaron mediante un muestreo intencional y el tamaño de la muestra se determinó por el criterio de saturación de la información. La información se recolectó a través de una entrevista a profundidad y los datos se analizaron mediante la propuesta de Colaizzi. Resultados: Las participantes que sufrieron por primera vez la enfermedad percibieron su aparición de forma “inesperada y sin avisar”; para las que la habían padecido, la esperaron con resignación y angustia. El padecimiento se construyó desde las dimensiones de peligrosidad y capacidad de causar muerte y secuelas posteriores a la gestación. Además, como algo “ajeno” a la voluntad de la mujer”, imposible de controlar; generando impotencia y resignación. La percepción de la causalidad evidenció tres elementos: falta de cuidados durante la gestación, predisposición a la enfermedad y problemas familiares, personales y laborales. Conclusiones: Las construcciones de acerca de la enfermedad se cimentan en las experiencias vividas frente a ella y no precisamente frente al conocimiento trasmitido por los profesionales. Por esto, es necesario preparar las gestantes para el impacto emocional que supone enfrentarse esta; asumiendo un cuidado de enfermería diferenciado e integral.

Experiencias y sentimientos vividos durante una gestación de alto riesgo: un estudio documental 2005-2011

Objective: To explore the experiences endured by women while in a high-risk pregnancy, reported in the scientific literature during 2005-2011. Methods: Qualitative documental study. Analysis units were the scientific papers published worldwide in Spanish, English and Portuguese during 2005 to 2011. Data were treated by contents analysis. Results: Bibliographic search rendered twenty papers dealing with the study objective. All of them had qualitative focus, fourteen of them were papers published in the so-called underdeveloped world; most frequent publication occurred around 2010. From the analysis emerged two main topics: the women´s experiences while in a high-risk pregnancy from a pathologic condition, and those product of a pregnancy in early or late reproductive age. Conclusion: The role of the pregnant support networks is underlined: family, other women sharing their condition and health professionals; also were of note the difficulties during hospitalization and the technical jargon used by those professionals. Nursing care should focus to reinforce the networks and to procure better environment for the inpatients. The experiences endured by pregnant women living with HIV or by those women older than 35-year are still matter of pending research based upon qualitative focus.Objetivo: Acercase a las experiencias vividas por las mujeres frente a una gestación de alto riesgo, reportadas en la literatura científica durante el período de 2005 a 2011.Materiales y métodos: Estudio documental de corte cualitativo. Las unidades de análisis fueron los artículos científicos de todas las nacionalidades en idioma español, inglés y portugués en el período 2005-2011. Los datos se trataron mediante el  análisis de contenido.Resultados: La búsqueda bibliográfica dio como resultado veinte artículos que respondían al objetivo del estudio. Todos tenían un enfoque cualitativo, 14 de ellos fueron trabajos realizados en el mundo en desarrollo y el año de mayor publicación fue el 2010. Del análisis emergieron dos grandes temas: las experiencias de las mujeres frente a un embarazo de alto riesgo producto de una condición patológica y las que fueron producto de una gestación  en una edad reproductiva temprana o tardía. Conclusiones: Se resalta el papel que juegan las redes de apoyo para las gestantes: la familia, otras mujeres en igual condición y los profesionales de la salud; las dificultades durante la hospitalización y el manejo de un lenguaje cargado de tecnicismo por parte de los profesionales. El cuidado de enfermería debe encaminarse a reforzar las redes de apoyo y procurar mejores ambientes de hospitalización.Las experiencias de las gestantes conviviendo con VIH y de las mujeres que tienen un embarazo después de los 35 años, son necesidades aún pendientes por la investigación. El enfoque cualitativo es válido para el abordaje de este tema

Perspectivas do cuidado de enfermagem na gestação de alto risco: revisão integrativa

Integrative review aimed to analyze the perspectives of nursing care to the woman who experiences pregnancy high risk as from international and national scientific productions, in view of the contribution they offer to the fifth millennium development goal. Search at databases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Twenty-four studies allowed the emergence of categories: Nursing care in view of the subjectivity of the woman who experiences a high-risk pregnancy; The care of women who experience pregnancy high risk in view of the systematization nursing care. If on one hand the international and national research considered relevant perceptions and feelings of pregnant women at risk, on the other, the process focused on the physiological aspects of nursing, holding up the interventionist paradigm. These scientific positions, if convergent, announce the possibility of developing methodologies for nursing care which bring together the multifaceted dimensions considered in these studies, contributing to the reduction of maternal mortalityRevisión integrativa que analizó las perspectivas del cuidado de enfermería a la mujer que experimenta embarazo de alto riesgo a partir de las producciones científicas internacionales y nacionales, cara a la contribución del cumplimiento del quinto objetivo para el desarrollo del milenio. Búsqueda en las bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Veinticuatro estudios permitieron la emergencia de las categorías: Cuidados de enfermería en la perspectiva de la subjetividad de la mujer que experimenta un embarazo de alto riesgo; Cuidado de las mujeres que experimentan un embarazo de alto riesgo en la perspectiva de la sistematización de la asistencia de enfermería. Si por un lado las investigaciones internacionales y nacionales consideran relevantes las percepciones y sentimientos de las embarazadas de riesgo, por otro, centraron el cuidado en aspectos fisiológicos, sustentándose en el paradigma intervencionista. Estas posiciones científicas, aunque convergentes, anuncian posibilidad de desarrollar metodologías de cuidado de enfermería que reúnan dimensiones multifacéticas, contribuyendo a la reducción de la morbimortalidad materna.Revisão integrativa que analisou perspectivas do cuidado de enfermagem à mulher que vivencia a gestação de alto risco a partir das produções científicas internacionais e nacionais, em face da contribuição ao cumprimento do quinto objetivo para o desenvolvimento do milênio. Busca nas bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Vinte e quatro estudos permitiram a emersão das categorias: O cuidado de enfermagem na perspectiva da subjetividade da mulher que vivencia a gestação de alto risco; O cuidado à mulher que vivencia a gestação de alto risco na perspectiva da sistematização da assistência de enfermagem. Se por um lado as pesquisas internacionais e nacionais consideraram relevantes percepções e sentimentos das gestantes de risco, por outro centraram o cuidado nos aspectos fisiológicos, sustentando-se no paradigma intervencionista. Estas posições científicas se convergentes, anunciam possibilidade de desenvolver metodologias de cuidado de enfermagem que congreguem as dimensões multifacetadas consideradas nos estudos, contribuindo para a redução da morbimortalidade matern

Vivencias que expresa la mujer en trabajo de parto en contexto de pandemia Covid-19 : Estudio fenomenológico a realizarse en el Hospital Materno Provincial Dr. Raúl Felipe Luccini, Córdoba, en el primer semestre del año 2022

Este estudio se adentra a lo vivido por todo el mundo en este año 2021, haciendo referencia a la actual pandemia COVID-19, causada por SARS-CoV-2 el cual azota a toda la población, sin distinción de género, edad, raza ni cultura; centrándose en las gestantes que se atienden en el Hospital Materno Provincial Dr. Raúl Felipe Lucini. Las embarazadas, presentan cambios de adaptación físicos, psicológicos y sociales, los cuales pueden ser bien tolerados o convertirse en riesgo presentes ante la actual pandemia. Hay que hacer notar que al momento del parto la mujer necesita de la contención de un familiar, dígase esposo o madre. Y en la observación de la realidad muestra los sentimientos y vivencias por las cuales transitan las pacientes al parir solas en este tiempo de pandemia. Por lo tanto, en este proyecto se propone comprender estas vivencias para que puedan ser conocidas, contempladas e inviten a la reflexión del personal de enfermería, con miras a construir herramientas para una mejor contención a las parturientas. Respecto a la metodología implementada será un estudio de tipo cualitativo, fenomenológico, sobre las vivencias de las parturientas en pandemia por el Sard-Cov2. Se definió la variable como “vivencia de la mujer embarazada en trabajo de parto”, abordando como dimensiones: los sentimientos, emociones, las sensaciones y percepciones de las gestantes en labor de parto. La muestra del sujeto de estudio será intencional y está comprendida por mujeres en trabajo de parto, que asisten en la maternidad Dr. Felipe Luccini. Se entiende por trabajo de parto activo, según Arias Espinosa, (2020) cuando: Este acontecimiento comienza con las primeras contracciones uterinas perceptibles, y finaliza con la expulsión de la placenta. Durante el trabajo de parto se logra la expulsión del feto y de la placenta desde la cavidad uterina. Para lograr esto, el trabajo de parto requiere de contracciones uterinas rítmicas, intensas y prolongadas, de manera que se produzca el borramiento, la dilatación del cuello uterino y el descenso del feto” Las estrategias de entrada al campo serán a través de fuentes primarias de información, la técnica seleccionada será la entrevista y el instrumento a utilizar será la cédula de entrevista con preguntas abiertas, elaborada por las autoras. El proyecto se organiza en tres secciones: preliminar, cuerpo y anexo. La sección cuerpo, se divide en dos capítulos que planifican la investigación. Capítulo I: El primer capítulo se introduce a la problemática vivida por las embarazadas, persiguiendo respuestas a interrogantes planteados, en base a la búsqueda bibliográfica. Se indaga información que sustenta el Marco referencial donde se desarrollarán las bases que enriquecen la investigación, como así también la Definición Conceptual de la Variable en estudio, del cual se desprenden los objetivos de este. Justificando este estudio desde el aspecto profesional, personal, e Institucional. Capítulo II: Encuadre Metodológico, describe la metodología que se emplea para el desarrollo de este, el tipo de estudio, sujeto, encuadre, estrategia de entrada al campo, procedimiento de entrada al campo, la organización, procesamiento, análisis y presentación de información, el cronograma, el presupuesto y referencias bibliográficas. Por último, en la sección anexo se encuentra el consentimiento informado, el instrumento de recolección de datos y la tabla matriz elaborada por las autoras.Fil: Castro, Roxana del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería; Argentina.Fil: Gómez, Gisella Romina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería; Argentina.Fil: González, Natalia Romina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería; Argentina

Experiencia de la consejería en el apoyo para el inicio y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad

Objetivo: comprender la experiencia vivida de la consejería en lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, recibida por un grupo de madres en lactancia, en el contexto de las instituciones amigas de la mujer y la infancia de la ciudad de Bogotá. Método: investigación de método mixto en dos etapas, con integración de dos metodologías, cuantitativa y cualitativa. En la primera etapa se realizó un estudio descriptivo transversal, cuya muestra estuvo constituía por 12 instituciones amigas de la mujer y la infancia y por 76 consejeros de estas instituciones. La segunda etapa, fue cualitativa donde se utilizó el enfoque del método fenomenológico, con la participación de 19 madres en periodo de lactancia, atendidas en 3 instituciones de las 12 que participaron en la primera etapa. Resultados: El 92% de personal de salud de las Instituciones amigas de la mujer y la infancia no está formado en consejería en lactancia materna exclusiva y para ellos la consejería significa dar información a la madre sobre la lactancia. Las madres reportaron ausencia de la consejería en lactancia materna exclusiva. En la gestación, quienes asistieron a los controles prenatales recibieron indicaciones sobre la técnica de la lactancia; en el posparto inmediato tuvieron contacto con el personal de salud, quien les brindó indicaciones sobre técnicas de lactancia y en el egreso hospitalario quien estuvo más en contacto con la madre fue la familia y red de apoyo cercana. Conclusiones: Las madres no vivieron una consejería centrada en la madre y en sus necesidades, lo que les generó mayor inseguridad y desconfianza en su capacidad para lactar y experimentar dificultades y problemas con la lactancia. Es necesario establecer un consenso sobre lo que significa la consejería en lactancia materna exclusiva, formar y entrenar a consejeros y a quienes tienen contacto directo con la madre.Abstract: Objective: To unde rstand the experience lived by a group of mothers that breastfeed, who received a six months exclusive breastfeeding counselling within the context of Institutions Friends of Mothers and Children in Bogota city . Methodology: the research used a mixed meth odology developed in two stages, integrating quantitative and qualitative methodologies. During the first stage a transverse and descriptive study took place, the example included twelve - 12 institutions friends of women and children and seventy six - 76 of their Counsellors. The second stage, was qualitative, using the phenomenological method with nineteen – 19 women who breastfeed and attended three institutions, of a total of twelve - 12 - that had participated in the first stage. Results : 92% of the hea lth personnel working within the Institutions Friends of Women and Children had not been trained on exclusive breastfeeding counselling. For many of them, Counselling meant to give information to the mothers about breastfeeding. The mothers reported an abs ence of counselling on exclusive breastfeeding . During their pregnancy stage those women who had pregnancy controls received advice on breastfeeding techniques, soon after the birth they had contact with health personnel who explained to them about breastf eeding techniques. After the mothers left hospital, they had greater contact with their family and support from a closed network . Conclusions : the mothers did not lived an experience of Counselling that was centred in the mother and her needs, this generat ed more insecurity and lack of confidence in their capacity to breastfeed and to experience difficulties and problems with breastfeeding. It is necessary to establish a consensus about the meaning of exclusive breastfeeding counselling, to form and train C ounsellors and all those who have direct contact with the mother.Resumo: Objetivo: Compreender a experi ência de aconselhamento durante o processo de aleitamento materno exclusivo até os s eis meses recebido por um grupo de mães lactantes no contexto de instituições amigas da mulher e da infância na cidade de Bogotá, Colômbia. Método : pesquisa de abordagem mista realizada em duas etapas, com a integração de duas metodologias: quantitativa e qualitativa. Na primeira fase foi feito um estudo descritivo transversal, cuja amostra foi constituída por 12 instituições amigas da mulher e d a criança e por 76 conselheiros destas instituições. A segunda fase foi qualitativa onde se realizou um estudo f enomenológico, envolvendo 19 mães que amamentava m atendidas em três instituições das 12 que participaram na primeira fase. Resultados : 92% dos profissionais de saúde das instituições amigas da mulher e d a criança não são treinados em aconselhamento durante o processo de aleitamento materno exclusivo e para eles o aconselhamento significa apenas dar informação para a mãe sobre a amamentação. As mães relataram ausência de aconselhamento em amamentação exclusiva. Na gestação as que assistiram aos controles pré - natais receberam indicações sobre a técnica de amamentação; no pós - parto imediato tiveram contato com o pessoal de saúde, quem lhes forneceu orientação sobre técnicas de amamentação e durante a alta hospitalar quem esteve mais em contato com a mãe foi a f amília e a rede de apoio. Conclusões : As lactantes não viveram um aconselhamento centrado na mãe e em suas necessidades, o que os levou a uma maior insegurança e desconfiança em s ua capacidade de amamentar apresentando dificuldades e problemas com a amamen tação. É necessário estabelecer um consenso sobre o que significa aconselhamento em aleitamento materno exclusivo e educar e treinar aos conselheiros e aqueles que têm contato direto com a mãe.Doctorad

Stress and work overload during pregnancy: experiences of physicians of the caregive sector in Bogota

Objetivo: Explorar cómo fueron sus embarazos desde las experiencias de médicas que trabajan en el sector asistencial en Bogotá. Materiales y Métodos: estudio cualitativo fenomenológico, realizado mediante entrevistas a profundidad entre noviembre y diciembre de 2015; para el análisis se utilizó el software Atlas.ti 7. Resultados: Las entrevistadas consideran que trabajaron en exceso en sus embarazos. El estrés causado por su actividad y la carga de trabajo son mencionados como situaciones de riesgo laboral para sus embarazos por parte de las entrevistadas, quienes en siete casos presentaron complicaciones (amenaza de parto pretérmino, amenaza de aborto, parto pretérmino, preeclampsia, eclampsia e hipertensión gestacional). Las condiciones de contratación, con frecuencia por prestación de servicios, son valoradas como difíciles por varias de las participantes; recomiendan reducir los tiempos laborales y, a las organizaciones, que las profesionales cuenten con condiciones para atender sus necesidades de salud. Conclusiones: Es imperioso avanzar en el estudio de la posible relación entre carga laboral y complicaciones del embarazo en las profesionales de la medicina; insistir en la importancia del cuidado en el embarazo de las mujeres de la profesión médica y lograr avances normativos para la protección especial a las trabajadoras de la salud durante sus embarazos.Objective: To explore how their pregnancies were from the experiences of doctors working in the health care sector in Bogotá. Materials and Methods: A qualitative phenomenological study was conducted using in-depth interviews, among voluntary participants between November and December 2015; the analysis of the data was performed using the software Atlas.ti 7. Results: The respondents believe that they worked in excess in their pregnancies. Stress caused by their activity and workload are mentioned as occupational risk situations for their pregnancies by the participants who in seven cases had pregnant complications (preterm labor and birth, miscarriage, hemorrhage, pre-eclampsia, eclampsia and gestational hypertension among others). The employment conditions often by service delivery are valued as difficult by several of the participants. They recommend reducing labor time and also that the work conditions of the health organizations meet their health needs. Conclusions: It is imperative to advance in the study of the possible relationship between workload and pregnancy complications in women physicians; insist in the importance of care during pregnancy for physician's women and persevere in achieving regulations developments especially on health workers' protection during their pregnancies

La humanización de la asistencia al parto: Valoración de la satisfacción, autonomía y del autocontrol

[spa] INTRODUCCIÓN: Desde la segunda mitad del siglo XX, la asistencia a la gestación y al nacimiento ha sufrido un proceso de medicalización y tecnificación. Esta medicalización de la atención ha suscitado opiniones encontradas; mientras algunos han considerado la medicalización y tecnificación de la asistencia al nacimiento como signos positivos del progreso médico, otros han hecho responsable a estos procesos, de la deshumanización de las atenciones a las embarazadas, por lo que han reclamado el retorno a un trato más respetuoso con cada persona, con cada gestante, parturienta y/o puérpera. Como respuesta al fenómeno de la medicalización, en los últimos años se está asistiendo a un cambio en el modelo de atención sanitaria al nacimiento. En este cambio se pone énfasis al concepto de humanización asociado a la atención sanitaria en el trabajo de parto. No obstante, se debe recordar que, optar por una asistencia más o menos tecnificada implica decidir, escoger entre diferentes modelos asistenciales y ello tiene implicaciones a diferentes niveles: éticos, políticos, institucionales y organizativos. OBJETIVO: Conocer la experiencia de las mujeres, con el fin de profundizar en lo que significa para ellas una atención humanizada y satisfactoria al parto. METODOLOGÍA: En primer lugar, para la realización de este trabajo, se realizó una revisión de la bibliografía publicada con la que se elaboró una aproximación histórica obstétrica contextualizada, y se conocieron los factores que determinan según la bibliografía una atención humanizada al nacimiento. Posteriormente, se realizó un estudio cualitativo con un diseño fenomenológico interpretativo según la perspectiva de Gadamer. Se realizaron 21 entrevistas a mujeres con una gestación de bajo y medio riesgo obstétrico, para identificar los elementos que contribuyen a una percepción de atención humanizada y satisfactoria del parto. Posteriormente, se llevaron a cabo 8 entrevistas adicionales con el objetivo de profundizar en la experiencia de las mujeres en relación a la toma de decisiones informadas durante la atención al parto. RESULTADOS: Se observó que los elementos que las mujeres reconocieron como fundamentales para una experiencia positiva, satisfactoria y humanizada de la atención recibida estaban relacionados con: las expectativas previas que éstas tenían, las cuales estaban condicionadas por el imaginario social del parto como situación de riesgo, con la vivencia que tuvieron; en caso de partos anteriores, con la seguridad percibida, con el respeto a la privacidad y con el soporte emocional recibido durante el trabajo de parto y parto. Además, se constató que la experiencia de las mujeres en relación con la toma de decisiones informada durante la atención al parto, viene determinada por su capacidad de decisión durante este proceso en determinados aspectos y que dicha capacidad se desarrolla a lo largo de un proceso que se inicia en el tercer trimestre de embarazo y concluye en el parto, siendo distintas las demandas que las mujeres realizan a los profesionales según el momento asistencial. CONCLUSIONES: La concepción social que define el parto como una "situación de riesgo" influye en las expectativas de las mujeres y en la experiencia de dar a luz. La seguridad proporcionada por la infraestructura hospitalaria y la tecnología es un factor importante para las mujeres entrevistadas. El reconocimiento de la capacidad independiente para tomar decisiones, el respeto a la privacidad y el sentimiento de conexión con los profesionales que se establece durante la relación asistencial, también se consideraron elementos fundamentales. Es importante que los profesionales de la salud sean particularmente sensibles con respecto a los elementos que garantizan un respeto a la privacidad, que las mujeres sean preguntadas antes de ser atendidas y que los profesionales de la salud y en especial las matronas adopten una sensibilidad ética que contribuya al respeto de la autonomía de las mujeres.[eng] INTRODUCTION: Since the second half of the 20th century, the care during pregnancy and childbirth has undergone a process of ‘medicalization’ and ‘technification’. This incremental medicating during the attention received by the patient has caused a difference of opinion: while some consider the increasing use of medication and technology throughout childbirth attention a positive indicator of medical progress, others make these processes responsible for the dehumanization in the care of pregnant women. Hence, they call for the return to a more respectful treatment for each person, pregnant woman, woman in labour and/or postpartum woman. As a result of the ‘medicalization’ phenomena, in recent years a change in the model of the attention received during childbirth has taken place. In this change, the concept of humanization related to healthcare attention during the childbirth has been emphasized. However, it must be pointed out that the choice of a more or less technical assistance means deciding among different models of attention that have different consequences: ethical, political, institutional and organizational. OBJECTIVE: To understand women’s experience with the purpose of going into detail about what it means for them a humanized and satisfactory attention to childbirth. METHODOLOGY: As a first step of this research, it was carried out a review about the published bibliography with which a contextual historical obstetric approach was developed, and there were identified the elements that determine a humanized childbirth attention according to the bibliography. Afterwards, it was performed a qualitative study with a phenomenological interpretative design following Gadamer’s perspective. There were conducted 21 interviews in women with low and medium gestational obstetrical gestation to identify the elements that contribute to a perception of humanized and satisfactory delivery. After that, we conducted 8 additional interviews in order to deepen in the women’s experience related to informed decision making during childbirth attention. RESULTS: It was observed that the elements that the women recognized as fundamental for a positive, satisfactory and humanized experience of the attention received were related to: prior expectations they had of it, which were conditioned by the social imaginary of childbirth as a risky situation with the experience that they had; in case of previous births, with the perceived safety, respect for privacy and emotional support received during labour and delivery. In addition, it was found that women’s experience in relation to informed decision making during childbirth attention, it is determined by its decision making capacity during this process in certain aspects and this capacity is developed throughout a process which begins in the third trimester of pregnancy and concludes in childbirth, making different requests to the professionals depending on the situation during the assistance. CONCLUSIONS: The social conception that defines childbirth as a “risk situation” influences the expectations that the women around us form and influences the experience of giving birth; the security provided by the hospital infrastructure and technology is an important factor for the women interviewed. Recognition of independent capacity to make decisions, respect for privacy and the feeling of a connection with the midwives, were also seen as fundamental elements. It is important that healthcare professionals be particularly sensitive with regard to privacy, that women are asked before they are attended to by trainees and that midwives adopt an ethical sensitivity that contributes to respect for the women’s autonomy

Significado del cuidado de enfermería en la gestante con preeclampsia en la Unidad de Cuidado Intensivo Obstétrico

Introducción. La preeclampsia sigue siendo la segunda causa de morbilidad materna en el Huila, por tal motivo, la gestante con preeclampsia debe ingresar a una unidad de cuidados intensivos con el ánimo de mitigar complicaciones. De estas unidades intensivas obstétricas se conoce que existen cuatro en Colombia; una de ellas en Neiva-Huila. Por tratarse de un sitio relativamente novedoso, aún se desconocen las características de cuidado que allí se ofrecen desde la vivencia de la gestante gravemente enferma. Objetivo. Describir el significado del cuidado de enfermería para las gestantes con preeclampsia, a partir de una vivencia de hospitalización en la Unidad de Cuidado Intensivo Obstétrico del Hospital Universitario de Neiva, durante el segundo semestre de 2017 Metodología. Estudio de tipo cualitativo, fenomenología interpretativa según la visión heideggeriana, en el que participaron voluntariamente 11 mujeres, seleccionadas según criterios de muestro teórico. La muestra se definió por saturación teórica y la recolección de datos mediante entrevistas a profundidad; el análisis y reducción siguió la técnica hermenéutica propuesta por Diekelman, Allen y Tanner. Resultados. Para las participantes del estudio, el significado del cuidado de enfermería en la Unidad Intensiva Obstétrica se encuentra sustentado bajo cuatro temas: intercambiando saberes y satisfacciones, una mujer invisible, relación transpersonal de cuidado, necesidades. Conclusiones: las gestantes que vivieron la experiencia de ser cuidadas en la unidad intensiva obstétrica, agradecen el cuidado que brinda la enfermera y lo reconocen como un aspecto fundamental para sobrellevar la dura situación de estar aisladas de su familia e hijos mientras atraviesan una situación que pone en riesgo su vida, esta hospitalización representa el cambio absoluto de su rol, en este entorno alejado y frio el significado que las mujeres dan al cuidado de enfermería, prioriza en un intercambio constante de emociones donde emerge una relación de dos seres humanos que no siempre es positiva.Abstract: Introduction. Preeclampsia continues to be the second cause of maternal morbidity in Huila, for this reason, the pregnant woman with preeclampsia must enter an intensive care unit with the intention of mitigating complications. Of these intensive obstetric units it is known that there are four in Colombia; one of them in Neiva-Huila. Because it is a relatively new site, the characteristics of care that are offered there from the experience of the seriously ill pregnant woman are still unknown. Objective. Describe the meaning of nursing care for pregnant women with preeclampsia, from a hospitalization experience in the Obstetrics Intensive Care Unit of the University Hospital of Neiva, during the second semester of 2017 Methodology. Qualitative, hermeneutic, interpretive study, in which 11 women voluntarily participated, selected according to criteria of theoretical sampling. The sample was defined by theoretical saturation and data collection through in-depth interviews; the analysis followed the hermeneutical technique proposed by Diekelman, Allen and Tanner. Results For the study participants, the meaning of nursing care in the Intensive Obstetric Unit is based on four themes: exchanging knowledge and satisfaction, an invisible woman, transpersonal relationship of care, needs. Conclusions: pregnant women who lived the experience of being cared for in the intensive obstetric unit, appreciate the care provided by the nurse and recognize it as a fundamental aspect to cope with the harsh situation of being isolated from their family and children while going through a situation that puts At risk your life, this hospitalization represents the absolute change of your role, in this remote and cold environment the meaning that women give to nursing care, prioritizes in a constant exchange of emotions where a relationship of two human beings emerges that is not always It is positive.Maestrí

The experience of pregnancy in women with HIV

Trabajo fin de grado en EnfermeríaIntroducción: La epidemiología del VIH está condicionada por el contexto socioeconómico y la vulnerabilidad asociada que existe entre los diferentes grupos poblacionales. En países en vías de desarrollo, las mujeres jóvenes tienen más probabilidades de contraer el VIH debido a diversos factores sociales. Así mismo, las mujeres con VIH que deciden ser madres tienen que enfrentarse a una serie de dificultades biológicas, psicológicas y/o sociales derivadas de su situación clínica que deben ser abordadas desde el ámbito sanitario. Objetivo principal: describir la experiencia del proceso del embarazo en mujeres con VIH. Metodología: estudio cualitativo de perspectiva fenomenológica-hermenéutica mediante la selección de dos grupos poblacionales: profesionales sanitarios y mujeres con VIH, procedentes de las unidades de puerperio del Hospital Universitario La Paz y del Servicio de Microbiología Clínica-Enfermedades Infecciosas-VIH del Hospital Universitario Gregorio Marañón de la Comunidad de Madrid. El instrumento de recogida de datos será la entrevista semiestructurada, grabada por un dispositivo de audio y transcrita de forma literal posteriormente. Se realizará un análisis temático de datos a través de la lectura en profundidad, codificación, agrupación e integración de la información junto con la elaboración de un informe final de los resultados. Conclusiones: el desarrollo de este proyecto aportará información sobre la influencia que ejerce el VIH durante el embarazo. Nos mostrará las dificultades y aspectos que adquieren una mayor relevancia en esta situación clínica, así como la percepción de las pacientes sobre la calidad de la atención sanitaria recibida.Introduction: The epidemiology of HIV is conditioned by the socioeconomic context and the relationship that exists between different population groups. In developing countries, young women are more likely to contract HIV due to various social factors. Likewise, women with HIV who decide to become mothers have to face a series of biological, psychological and/or social difficulties resulting from their clinical situation that must be addressed from the health system. Main objective: to describe the experience of the pregnancy process in women with HIV. Methodology: a qualitative study of phenomenological-hermeneutic perspective through the selection of two population groups: health professionals and women with HIV taken from the puerperium units of the University Hospital La Paz and the Clinical Microbiology Service-Infectious Diseases-HIV of the University Hospital Gregorio Marañón of the Community of Madrid. The instrument for data collection will be semi-structured interviews, recorded by an audio device, and literally transcribed later. A thematic analysis of data will be carried out through in-depth reading, coding, grouping and integration of the information together with the preparation of a final report with the results. Conclusions: the development of this project will provide information about the influence of HIV during pregnancy. It will show the difficulties and aspects that requiere greater attention in this clinical situation, as well as the perception by patients of the healthcare provided